Мониторинг выполнения финплана по ОМС
Новый отчет по поликлинике "Мониторинг выполнения финплана по ОМС" (Отчеты и справки - поликлиника - Мониторинг финплана ОМС). Выполненные за указанный период объемы АПП представлены по категориям "Обращения по заболеванию", "Посещения по заболеванию", "Посещения с проф. целью". Расчет выполнен в соответствии с "Методическими рекомендациями по порядку формирования мониторинга объемов медицинской помощи для организации проведения контроля исполнения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" (Приложение 4 к Протоколу № 4 заседания коммисии по разработке территориальной программы ОМС от 25 апреля 2016 г.)
Отчетный период можно задать:
"По датам посещений",
"По датам ввода",
"По сводным ведомостям" - отберутся посещения, включенные в сводные ведомости посещений (отмеченные) за указанный период,
"По новым талонам" - посещения, не вошедшие в сводные ведомости.
Возможны группировки/выборки по отделениям, специалистам, участкам.
Обращения учитываются по дате закрытия (окончания).
Комплексные медосмотры, диспансеризация учитываются как 1 единица объема (проф. посещение).
Если в обращении присутствуют посещения к нескольким специалистам, обращение учитывается на специалиста, указанного в заголовке статталона, посещения разбиваются по специалистам.

Сводная ведомость посещений
В связи с необходимостью учета обращений, меняется принцип отметки "Сводных ведомостей посещений". Теперь отметка ставится на весь талон сразу (раньше отмечались отдельные посещения). Отбор производится по дате последнего посещения в талоне.
Обращаем внимание: если добавить посещение в талон, который уже "отмечен", это посещение НЕ ПОПАДЕТ в новую ведомость, но изменятся данные в старой ведомости.
При установке текущего обновления, произведены следующие действия: если в талоне было хотя бы одно отмеченное посещение, отметка распространилась на весь талон. Данные в старых ведомостях могли измениться, если были добавления в отмеченные талоны, и если дата отметки ведомости не совпадала с датой окончания периода.
Теперь при попытке добавления записи в талон, который уже вошел в сводную ведомость или реестр, будет выдаваться предупреждение.
Напоминаем: "незакрытые" талоны не попадают ни в сводную ведомость, ни в реестр, ни в отчет "Мониторинг выполнения финплана".

Стоматология
Еще раз обращаем внимание, что тарифное соглашение составлено таким образом, что тариф на оплату услуг-посещений есть только на "первичные" и "профилактические", нет тарифа на услугу "Посещение...повторное". Поэтому, если в талоне с целью 4 (иные цели) одно посещение и врач/оператор написал услугу 63215 "Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный" - тариф не может быть определен. Аналогично, если в талоне с целью 1 (обращение по заболеванию) для всех посещений указана услуга 63215 - тариф не определится.
Если Вы рассчитываете на оплату по ОМС, первая услуга-посещение в обращении по заболеванию должна быть первичной - ровно одна, не больше и не меньше, остальные (если есть) - повторные, вне зависимости от типа обращения, указанного в заголовке талона: "Первичное" или "Повторное".
В настоящей версии добавлены дополнительные проверки при сохранении талона и анализе МЭСов на эту тему.