Дополнительные разъяснения по неотложной помощи

Теперь профиль неотложной помощи по ТС (для реестра) определяется АВТОМАТИЧЕСКИ по типу приема, указанному в справочнике "Врачи", в графе "Неотложная помощь. Тип приема".
В принципе, редактировать справочник "Врачи" нужно только для врачей, оказывающих неотложную помощь в кабинете (пункте) неотложного приема, т.к. этот тип приема добавлен только с 01.01.2017. Во всех остальных случаях, если не появились ошибки в анализе МЭСов, ничего менять не нужно.
В дальнейшем, при редактировании или добавлении записи в справочник "Врачи", для неотложной помощи необходимо указать только ТИП ПРИЕМА, профиль будет установлен автоматически либо 0160 для пункта неотложной помощи, либо по профилю в 1й строке.
Для врачей стационара, ведущих прием в приемном покое, в строке "Профиль мед. помощи из ТС" должен быть указан профиль по основной специальности (терапия, хирургия и.т.п.).

Загружена ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ версия тарифного соглашения от 01.01.2017.
ТФОМС все еще вносит корректировки, обязательно будет еще обновление.
Тестовый реестр делайте на том, что есть.

Что нового:
1. Оплата ДОГ при выполнении менее 85% - по тарифам за оказанные услуги ( до 31.12.2016 было 50% от стоимости КПМУ).
2. Если по результатам ДОГ установлена группа здоровья 2 или 3, обязательно должны быть заполнены назначения ( разделы "Показания к обследованиям" и/или "Результаты"), эти данные теперь выгружаются в реестр. В Анализ МЭСов добавлена соответствующая проверка.
3. Неотложная помощь в АПП. 4 варианта:
- неотложная помощь в поликлинике, есть тариф для специальностей: терапевт, педиатр, ВОП, фельдшер, лор, хирург, детский хирург, все стоматологи и зубные врачи; учитывается по профилю специалиста;
- неотложная помощь в травмопункте, травматолог-ортопед, офтальмолог; учитывается по профилю специалиста;
- неотложная помощь в приемном покое, все специальности, учитывается по профилю специалиста ( в 2016 г учитывались по профилю 0160 "неотложная помощь");
-неотложная помощь в пункте (кабинете) неотложной помощи (обязательно наличие лицензии), терапевт, педиатр, ВОП, фельдшер; учитывается по профилю 0160 "неотложная помощь".
Для 2, 3, 4 варианта в справочнике "Врачи" необходимо заполнение строки "Профиль неотложной помощи из ТС" с указанием соответствующего типа приема. Если врач может оказывать более одного типа неотложной помощи необходимо добавить его в справочник с другим кодом.

Восстановлены пропавшие УЕТы у стоматологических услуг 630-632.

В справочник "Страховые компании" (Администратор+ - Справочники - Общие) добавлено поле КБК. Для самостоятельного заполнения.

ЗАГРУЖЕНО НСИ v.1.55, действующее с 01.01.2017.

НОВЫЕ КОДЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ!!! (См. приложение 32 НСИ)
С 01.01.2017 использовать в талонах только коды 640.01-641.42. Так как тарифов еще нет, в анализе МЭСов все новые услуги выйдут с ошибкой "Не удалось установить тариф"
Услуга 632.13 только в составе КПМУ.

СПИСКИ ПОДЛЕЖАЩИХ ДОГ
Источник: Положение об электронном обмене данными в системе ОМС ЯО v.6.07.
На сегодняшний день регламент следующий: МО ежеквартально до 1 числа 1 месяца квартала (в 1 квартале - до 31 января) отправляет в ТФОМС список лиц, подлежащих ДОГ, и список лиц, прошедших 1 этап и направленных на 2 этап. ТФОМС в течение 5 дней обрабатывает данные и присылает в МО списки, разбитые по СМО + список неидентифицированных или ошибочных. МО отправляет полученные файлы в СМО.
Формирование списка: Регата+ - Отчеты и справки - Диспансеризация и медосмотры - Список подлежащих ДОГ в ТФОМС. 1 этап/2 этап. В список включаются пациенты с местом жительства="Район обслуживания ЛПУ" и подходящим годом рождения.
Структура имени файла:
23-24й символы - текущий год;
25й символ - порядковый номер квартала в году;
26й символ - номер этапа профилактических мероприятий;
27й символ - идентификатор набора данных: 1 - информация о перечне лиц подлежащих профилактическим мероприятиям проверенная в ТФОМС, 3 - информация о перечне лиц подлежащих профилактическим мероприятиям, направляемая в ТФОМС для проверки;
28й символ - проставляется всегда значение равное "C";
29й символ - МО проставляет значение равное "E" при направлении в ТФОМС для проверки, в проверенном ТФОМС файле указывается код СМО (латинская буква согласно справочнику). Все не идентифицированные и ошибочные записи направляются в МО со значением равным "N".

ДОБАВЛЕНА НОВАЯ ПЕЧАТНАЯ ФОРМА согласия на обследование на ВИЧ (редакция 2016 г.) из амбулаторной карты пациента.

РЕГАТА +
Новые отчеты по СМП (Отчеты и справки - СМП - Основные) Форма 30 и Форма 30-село

Компания "Регата" поздравляет Вас с наступающим 2017 годом и Рождеством!

Пусть наступающий год сохранит и приумножит все хорошее, что принес год уходящий, пусть оправдает ваши самые смелые надежды. Пусть все сложные задачи найдут удачные решения, проблемы обернутся новыми перспективами, события и новости будут светлыми и радостными!

ПОЛИКЛИНИКА ФОРМА 12

Внесены поправки в связи с полученными из ОЦМП разъяснениями. В частности, в колонке 8 теперь показаны только взятые на Д-учет в отчетном периоде (было: состоящие на начало года+взятые).

Перенесен из модуля "Поликлиника" в модуль "Регата+" отчет "Движение диспансерных контингентов" (Регата+ - Отчеты и справки - Поликлиника - Заболевания).
Напоминаем, что в этом отчете, в частности, Вы можете отследить тех, кто состоит на ДУ, но не был осмотрен (не уточнено заболевание, или не снят) в отчетном периоде (выборка со снятым флажком "ДУ только для осмотренных").

 

ИЗМЕНЕНИЯ В МОДУЛЕ ИПРА

Удаление ИПРА:

Добавлена возможность удаления ИПРА. Это будет полезно, если по ошибке было введено направление на медико-социальную экспертизу не на того пациента и получена ИПРА из ОЦМП. Или, если после получения ИПРА пациент ПРИКРЕПИЛСЯ к другой медицинской организации. 

Удаление доступно из раздела "Работа с ИПРА" по клавише F8. После удаления, связанное с ИПРА направление переводится в статус 'Отменено' и отмечается серым цветом. Для 'отмененных' направлений блокируется информационный обмен (выгрузка СНИЛС и загрузка ИПРА).
Отмененные направления можно восстановить в статусе активного с помощью операции "<Ctrl+R>-восстановить" в разделе "Направления на МСЭ". Для восстановленных направлений снова становится доступным информационный обмен с ОЦМП.

ВАЖНО!!! Перед удалением ИПРА рекомендуется проинформировать ОЦМП. Это нужно для того, чтобы ИПРА была 'снята с исполнения' вашей медицинской организацией и была исключена из выгрузок, присылаемых ОЦМП в будущих периодах. В целях контроля за правильностью удаления, в сообщении о результатах загрузки (раздел "Работа с ИПРА", <F2>-загрузка ИПРА) добавлена строчка "Пропущено отмененных направлений", которая принимает значение "0" если все было сделано правильно.

Работа с нераспределенными ИПРА:

ОЦМП с декабря 2016 года включил в списки нераспределенных ИПРА колонку наименования направившей организации. Работать со списком нераспределенных ИПРА можно как в разделе "Направления на МСЭ", так и в разделе "Работа с ИПРА" после проведения загрузки пакета ИПРА (ФАЙЛ IR_xxxx.zip), присылаемого ОЦМП.
ИСТОРИЯ РАБОТЫ С ИПРА. Действия по загрузке, выгрузке, изменению и удалению ИПРА теперь фиксируются в Супервизоре (модуль "Администратор", меню "Настройки и Администрирование" >> "Супервизор").

Новая инструкция по работе с модулем:

Развернутая инструкция версии 1.1. доступна на нашем официальном сайте в разделе "Документы": http://regata.yar.ru/info/docs

ВАЖНО!!!
РЕЕСТРЫ ЗА НОЯБРЬ
Реестр за ноябрь, сформированный и отправленный 30.11.2016 считается тестовым.
Сегодня, 5 декабря, все страховые компании должны прислать файлы с ответами.
Далее все ваши действия должны быть как при работе с ТЕСТОВЫМ реестром.
Напоминаем:
- Принимаете ответы обычным образом в разделе "Прием и анализ ответов из СМО".
- В "Анализе ответов" исправляете обнаруженные ошибки.
- РЕКОМЕНДУЕМ: Если невозможно исправить ошибку в отведенные сроки, и Вы не хотите выставлять счет в основном реестре, можно исключить счет из реестра за текущий месяц - для этого в анализе ответов добавлена функция "F10 - исключить". Исключение действует только на реестр за текущий месяц, в следующем месяце счет автоматически попадет в реестр.
- После обработки предварительных ответов, ВОССТАНАВЛИВАЕТЕ предварительно отмеченные реестры по всем видам деятельности (кнопка "Восстановление" в разделе Реестры - Новые и старые).
Затем, отмечаете новые реестры по всем видам деятельности ЗА ПЕРИОД ПО 30.11.2016 (!!!!), выгружаете в файл основной реестр, отправляете его в ТФОМС.
Вероятнее всего, ТФОМС сам разошлет файлы по страховым компаниям.

1. В отчет "Сводные данные по реестрам. Объемы по поликлинике подробно." добавлены колонки, отражающие структуру посещений с профилактической и иными целями.

2. В "Анализ. Выборки. Посещения" добавлен критерий "специальности".
3. Чтобы в этих выборках ("Анализ. Выборки. Посещения") получить отчет по КОЛИЧЕСТВУ посещений по специальностям, задайте критерии отбора (период, цель обращения, поводы посещений, и т.д.), нажмите "Анализ - F5", затем CTRL+F3, выберите отчет "Посещения по специальностям", затем "Анализ -F5" или "В Excel - F9". Посещения, отобранные по заданным критериям, будут сгруппированы по специальностям.

4. В модуль "Регата+" перенесен отчет по стационару форма 13 "Сведения о беременности с абортивным исходом" и приведен в соответствие приказу от 30.12.2015.

Загружено Тарифное соглашение от 01.11.2016 (версия от 24.11.2016 17:08).