ТФОМС разослал информацию о размерах подушевого финансирования за ноябрь. Изменения по сравнению с октябрем смотрите в нашей сводке

С 1 января изменился порядок формирования реестров персональных счетов ОМС. Подробная инструкция.

С сентября изменился порядок формирования реестров персональных счетов ОМС. Подробная инструкция.

ВАЖНО: дата выдачи направления в ЦДЛ должна совпадать с одной из дат посещения в статталоне.

Примеры организации работы:

Вариант 1.

-Врач на приеме пишет «бумажное» направление, указывает дату выдачи, совпадающую с датой посещения, отдает пациенту. В «бумажном» статталоне врач указывает дату выдачи направления.

- Пациент с «бумажным» направлением приходит в лабораторию для сдачи анализов. Лаборант создает направление, дата выдачи берется с направления, дата забора = текущей дате, заполняет штрихкод и проч.

- «Бумажный» статталон попадает к оператору для ввода в базу данных, в большинстве случаев, к этому времени направление уже есть в базе данных, оператор нажимает на 2й стороне «кнопку» «Добавить направление», происходит поиск подходящих направлений, оператор выбирает нужное, направление прикрепляется к статталону. Если направление не нашлось, оператор может создать направление или вернуть статталон с отметкой «Не найдено направление» в оргметодотдел.

Примечание: поиск подходящего направления для статталона производится по следующим критериям: пациент + основной специалист в талоне + дата направления находится в промежутке между первым и последним посещениями в талоне.

Вариант 2.

-При наличии компьютера у врача, он создает направление в Регате, указывая дату выдачи, совпадающую с датой посещения. Распечатывает направление (или пишет только номер на листке бумаги) и отдает пациенту. В статталоне врач указывает номер направления.

- В лаборатории находят направление в базе данных, дополняют его датой забора и шртихкодом, сохраняют.

- Ввод статталона оператором – см. вариант 1.

Вариант 3.

-При наличии компьютера у врача он создает статталон. (Если указать «Случай» = «не закончен» - талон не попадает ни в сводную ведомость, ни в реестр. В списке статталонов выделяется красным цветом.)

-Далее – как в вар.2 кроме последнего пункта про оператора.

Дополнительные сервисы в разделе «Диспетчеризация направлений»-«Направления на лаб. Исследования» для привязки направлений к статалонам (картам выбывшего).

- «Связать с ТАП/КВ».

Для выбранного направления отбираются статталоны по критериям: пациент + дата последнего посещения в талоне в пределах от «дата направления минус 1 месяц» до «текущая дата (сегодня)». Если подходящие статталоны найдены, можно посмотреть исх. документ (F5), выбрать один из предложенных. Если в выбранном статталоне не совпадают с направлением специалист и/или дата ни одного из посещений не совпадает с датой направления, будет выдано предупреждение и предложение заменить специалиста и дату выдачи направления на специалиста и дату первого посещения из статталона. При получении подтверждения, дата и специалист в направлении изменятся и направление прикрепится к статталону. Принимайте решение об изменении даты выдачи направления обдуманно!!!! Ответственность за корректировки лежит на исполнителе!!!

- «Автопривязка».

Для всех непривязанных направлений в пределах выбранного периода ищутся статталоны по совпадению критериев: пациент + основной специалист талона = специалист, выдавший направление + дата направления совпадает с датой одного из посещений в талоне. Если такой талон найден, к нему привязывается направление.

ВНИМАНИЕ

В связи с изменениями в процессах оплаты медицинской помощи, в разделе документов опубликована новая инструкция с порядком действий по формированию и выгрузке реестров ОМС. Обязательно передайте её ответственным за формирование счетов!

Инструкция по формированию счетов 2017.

1. Добавлен ежеквартальный отчет по неотложной мед. помощи (Регата+ - Отчеты и справки - Поликлиника - Неотложная помощь). Обращаем Ваше внимание, что таб.1 строится по посещениям с целью=3 (неотложная помощь), а таб. 2-5 строятся по заполненным позициям в протоколах оказания НМП, поэтому, во-первых, значение "всего" в таб.1 не обязательно будет совпадать со значениями "всего" в других таблицах, во-вторых, значения "всего" в таблицах 2-5 также могут отличаться, если не во всех протоколах заполнены соответствующие позиции. Во всех таблицах считается количество случаев оказания НМП.

2. Тарифы по СМП с 01.09.2017 ТФОМС пока не опубликовал, ожидаются после 20.09, поэтому ошибки в анализе МЭСов "Не удалось установить тариф" по картам вызова СМП игнорируйте.

Уважаемые клиенты!

В период с 18 сентября по 25 сентября основные контакты будут не доступны в связи с отпуском.

НЕОТЛОЖНЫЕ вопросы можно направлять на сайт regata.yar.ru (раздел "Поддержка"), по электронной почте (s2us@mail.ru) или задавать по телефону +7(910)9693408 (Павел Павлович).

1. Загружены тарифы и НСИ, действующие с 01.08.2017

2. НОВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ:

2.1 Новые коды результатов лечения/обращения необходимо использовать для всех случаев с ДАТОЙ ОКОНЧАНИЯ от 01.09.2017.
2.2 Из "Локальных настроек" удалено назначение по умолчанию результата обращения для статталонов.
2.3 При вводе новых талонов АП реализована подстановка результата обращения при сохранении талона в следующих случаях:
- в обычном талоне: если цель обращения - профилактическая, иные цели, неотложная; и пользователь НЕ УКАЗАЛ РЕЗУЛЬТАТ обращения, устанавливается результат "Без изменения" (новый код=3012, старый код=2);
-в талонах с КПМУ: если пользователь НЕ УКАЗАЛ РЕЗУЛЬТАТ обращения, при сохранении талона подбирается результат, соответствующий КПМУ, группе здоровья и др. параметрам; если пользователь УКАЗАЛ результат, проводится проверка корректности выбранного результата .
Убедительная просьба: для талонов с КПМУ, если будете использовать автоподстановку, проконтролировать корректность выставления результатов, при обнаружении ошибок - пишите в Техподдержку.

ВНИМАНИЕ! В ранее размещенном документе "Приложение к статталону 2017" исправлены ошибки в наименованиях результатов 355 и 356.

3. Справочник "Коды льгот" обновлен в соответствии с приказом ДЗиФ №921 от 17.08.2017.

4. Карта вызова СМП обновлена в соответствии приказом ДЗиФ №885 от 11.08.2017.

5. Из регистрационной карточки пациента доступна печать Карты оказания неотложной медицинской помощи с заполненными данными пациента в двух вариантах: "Карта оказания НМП (3 страницы)", "Карта оказания НМП (1я страница)".

6. Добавлен вариант выгрузки отчетной формы 131-о по профилактическим медосмотрам в один XLS-файл ("131-о все таблицы").

ИЗМЕНЕНИЯ В УЧЕТНЫХ ФОРМАХ С 01.09.2017

Приказами ДЗиФ №844 от 21.07.2017 и №868 от 08.08.2017 с 01.09.2017 вводятся новые учетные формы статталона и карты выбывшего. Изменения ТОЛЬКО в пункте "Результат обращения/лечения". Новые коды результатов должны использоваться в картах/талонах с датой ОКОНЧАНИЯ лечения от 01.09.2017.

На сервере Регаты в папке "Первичные документы" размещены обновленные бланки Статталона и Карты выбывшего. Также их можно скачать на нашем ftp-сервере "ftp://regata:regata@regata.yar.ru/DOCS/Blanks2017" .

Так как в статталоне полный список результатов не умещается в формат, на бланке мы разместили только список результатов с 301 по 315. Полный список содержится в документе "Приложение к статталону 2017", который можно распечатать/размножить и раздать врачам.
Обращаем внимание, что коды, помеченные звездочкой, не должны использоваться.

В Статкарту выбывшего из стационара также добавлен новый параметр "Стадия заболевания", обязателен к заполнению с 01.09.2017 (по выписке) для профилей 0018 "ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ " и 0060 "ОНКОЛОГИИ " (основание: Приказ ДЗиФ и ТФОМС №840/113 от 27.07.2017 "О введении в действие версии 6.08 Положения об электронном обмене данными в системе ОМС ЯО").

Неотложная медицинская помощь:

В соответствии с приказом ДЗиФ ЯО №675 от 15.06.2017, в экранную форму ввода "Талон амбулаторного приема" добавлена колонка "Протокол приема" (крайняя колонка справа в таблице посещений). На данном этапе доступен только протокол приема для неотложной помощи (цель обращения=3), он совпадает с "Картой оказания неотложной помощи", утвержденной ДЗиФ. Для ввода протокола, находясь на строке посещения, нажмите <F12> или кликлите мышью на значок "редактирование" в колонке "Протокол". Заполняется аналогично эпикризам и проч.. Возможна печать заполненного документа. Заполняется для каждого посещения в талоне. Отчеты и мониторинги будут позже. Учетная форма "Карта оказания неотложной помощи" в формате Word находится на сервере в папке "Первичные документы"/"Неотложная помощь".

Выгрузка прикрепленного населения в ЕГИСЗ:

В соответствии с письмом ДЗиФ, реализована функция выгрузки регистра прикрепленного населения в РС ЕГИСЗ ЯО: Программа Администратор + - меню "Настройки и администрирование" - "Специальные функции" - "Прикрепленное население в ЕГИСЗ". Далее просто следуйте инструкциям программы. Будут выгружены данные о всех пациентах, у которых в поле "место жительства" стоит "Район обслуживания ЛПУ", указан СНИЛС или полис. Для МО, у которых нет прикрепленного населения, будут выгружены все пациенты, удовлетворяющие требованиям указанным в письме. Сведения необходимо отправить до 01.08.2017

Загружено НСИ 1.59 и Тарифное соглашение с 01.07.2017

ВНИМАНИЕ!!!

Коды КСГ в круглосуточном и дневом стационарах ИЗМЕНИЛИСЬ, с 01.07.2017 действует 5 модель КСГ. Соответственно, для пациентов, выписывающихся начиная с 01.07.2017, необходимо использовать новые коды с добавлением к коду ТФОМС символов "/5К" или "/5Д". В уже введеных в Регату картах выбывшего с выпиской в июле, нами проведена конвертация КСГ из 4й модели в 5ю, ориентируясь на название. НО НАСТОЯТЕЛЬНО РЕКОМЕНДУЕМ проверить правильность выбора нового кода.