Шизофрения -это психическое заболевание, когда восприятие реальности и колебаний меняется, появляются галлюцинации и чепуха, а также апатия, небрежность, эмоции обнищаются.
Некоторые умственные особенности, характерные для здорового человека, пациент с шизофренией проигрывает частично или целуется. Например, он может понять, что должно быть выполнено определенное действие, но он не может приложить усилия, необходимые для этого. Это состояние называется абулия - патологическая потеря воли.
Абулия и другие симптомы шизофрении, связанные с потерей знакомых способностей, называются негативными. Лежать в постели часами. Это является следствием абулии - болезненное отсутствие воли
Постепенно абулия приводит к тому факту, что потребитель перестает контролировать личную гигиену (например, не чистит зубы, затем по порядку в дом
Другие особенности шизофрении, необычные для здорового человека, пациент, напротив, приобретает. Они назывались продуктивными или позитивными симптомами. «Продуктивные», «позитивные» в реальных контекст означает «приобретен», а не «хорошо». Они включают продуктивные симптомы шизофрении, например, галлюцинации. +> В дополнение к негативным и продуктивным симптомам, заболевание приносит с собой когнитивные нарушения: теперь трудно запомнить и анализировать информацию, сосредоточиться на задаче.
В результате человек не может поддержать обычную жизнь закрыта, а апатичная или противоположная, навязчивая, агрессивная, теряет отношения с родственниками и игрой. Очень часто игроки, страдающие шизофренией, имеют самоубийственные идеи и искренность.
Чтобы избежать негативной конструкции событий во время шизофрении, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Исторический сертификат
Впервые о шизофрении как отдельной болезни, российский психиатр виктор хсанфович кандинский говорил. Правда, термин «шизофрения» еще не использовался тогда, поэтому в его бизнесе «на псевдо -галлуцинациях» (1890) кандинский называет описанное состояние идеофрении.
Позже, в 1893 году, шизофрения как независимая патология идентифицировала немецкого психиатра эмиля греалина. Он также назвал эту болезнь по -разному - деменция prekx (от лат. Деменция praecox - «ранняя деменция»).
Эмиль крилин создал классификацию ментальных патологий, а также разработал доступный метод психодиагностики, называемый «счет от crealin»
И обычное имя болезнь «шизофрения» (от греческого. Schizo -«разбиться, расколоть» и френа -«душа, разум») впервые используется в личных работах швейцарского психиатра эйгена блэйлер в 1908 году в 1908 году.
Aigen blailer введен в научные использование обычных терминов шизофрении и аутизма. Фото: статья «шизофрения» («википедия»)
Полина анна блэйлер (на изображении) - сестра эгена блэйлер - страдала от шизофрении. Ее болезнь повлияла на решение его брата стать психиатром
Он описал болезнь и определил ее диагностические критерии - считается «четыре а»:
Affice: неадекватный проявление и восприятие эмоций, снижение их интенсивности, депрессия. Аутизм: изоляция, отделение от реальности. Ассоциации: нарушение ассоциативного мышления. Амбивалентность: сосуществование противоположных чувств (например, зависимость и ненависть), идеи или решения. Теперь концепции шизофрении были скорректированы, однако перечисленные врачи заложили платформу для понимания природы патологии.
Распространенность заболевания
Согласно клиническим намекам на лечение шизофрении у родителей, которое подготовило российское общество психиатров в 2021 году, где -то для целые 000 человек составляли около 15 случаев шизофрении.
Более того, в российской федерации, согласно данным 2016 года, число первых диагнозов шизофрении составило 7,83 целых тысячи человек, а общая частота составляет более 321 случае на 100% тысячи люди, или 0,32% (данные за 2018 год).
, Чем шизофрения опасна
Шизофрения приводит к значительному снижению условий жизни как пациента, страдающего от этого заболевания, и его близких.
Из -за возникновения необратимых симптомов, как правило, личность сильно изменяется. Например, ранее открытый и искренний человек стал холодным, эмоционально отстраненным, закрывается в своих способностях и способностях.Его круг общения сужается, страсть к обычным любимым занятиям, изучение или использование исчезает. Постепенно пациент с шизофренией способен абсолютно потерять способность функционировать и служить в повседневной жизни.
Негативные симптомы шизофрении очень стойкие, они смогут сэкономить даже в период ремиссии и прогресса, по мере развития заболевания. Из времени это приводит к инвалидности.
Продуктивные симптомы заболевания могут привести к заверениям, что пациент с шизофренией нанесет повреждение самому себе или другим. Например, слуховые галлюцинации (голоса в голове) и мечты могут подтолкнуть такого человека к потенциально опасному поведению. Кроме того, с шизофренией люди могут отказаться от того факта, что они олицетворяют угрозу своей эксплуатации.
Кроме того, в период обострения заболевания и на этапе восстановления после острого эпизода пациентов, страдающих шизофренией, суицидальные мысли и намерения можно посетить: по глазу от 4 до тринадцати % такого человека выполняется самоубийство. Самоубийство является одной из узловых причин ранней смерти людей с шизофренией.
Причина смерти в. Х. Кандинский, один из первых исследователей шизофрении, также был самоубийством, совершенным в период после обострения заболевания
С шизофренией часто появляются инженерные и технические соматические (телесные) заболевания. Например, риск диабета 2 типа произошел у пациентов с шизофренией составляет 11-23%, а у людей без шизофрении-8,5%. Риск сердечно -сосудистых заболеваний при шизофрении также увеличивается.
По описанным причинам ожидаемая продолжительность жизни людей, страдающих шизофренией, иногда на 10-15 лет меньше, чем человек без этого диагноза.
Почему, а также как развивается шизофрения
, Несмотря на более чем многолетнее время изучения шизофрении, ее точных факторов и механизма развития, как раньше неизвестны.
Чтобы объяснить природу болезни, было создано много разных теорий. Они сходятся в одном: появление шизофрении может быть связано с наследственностью. Основываясь на результатах генеалогических и двойных исследований, мы можем с уверенностью говорить о генетической природе шизофрении.
Были определены следующие наследственные риски шизофрении:
- 41-65%- риск развития шизофрении в монозиготном близнецов пациента человека с шизофренией ; - 27-46%- риск шизофрении у ребенка, оба родителя, из которых больны шизофренией; - 17%- возможность шизофрении от гетерозиготного близнеца человека, пациента с шизофренией; - 7-13%- вероятность приобретения шизофрении у ребенка, один из родителей которого болен шизофренией; - 9%- риск развития шизофрении у его родных братьев или сестер человека с шизофренией; - 6%- вероятность развития шизофрении у одного из родителей ребенка, пациента с шизофренией; - 5%- вероятность прогрессирования шизофрении у человека с шизофренией; - 4%- вероятность развития шизофрении у человека, который является пациентом шизофренией; - 3-8%- вероятность прогрессирования шизофрении у консолидированных братьев или сестер пациента с шизофренией; - 2% - риск шизофрении у двоюродных братьев или сестер, дяди или тети человека с шизофренией. Генетически идентичный. По этой причине исследования -двойные исследования очень ценны при изучении наследственных заболеваний
В то же время, по -видимому, генетические мутации, которые вызывают болезнь, сначала накапливаются в нескольких поколениях семьи, прежде чем достичь критических ценность, которая приводит к развитию шизофрении.
В дополнение к наследственным, примерно в половине случаев случайные мутации приводят к личностному развитию патологии, которые не находятся в геноме родителей человека, страдающего шизофренией.
Шизофрения как генетическая патология рассматривается теория дофамина (катехоламиновой) развития заболевания. Он был сформулирован в связи с изучением антипсихотического действия, которое обеспечивается антипсихотиками антипсихотических средств, антипсихотических препаратов, антипсихотических, «таблеток шизофрении») - лекарств, которые используются при терапии шизофрении. Они блокируют клетки, чувствительные к нейротрансмиттеру (дофаминовые рецепторы типа ii), из -за которых симптомы шизофрении становятся недостаточно выраженными, а психомоторное возбуждение также уменьшается (fussity, беспокойство) ..
Курс исследований, ученые, они поняли, что в популяции, страдающей шизофренией, различные сферы мозга различными способами воспринимают дофамин. В частности, в мезолимбической системе мозга чувствительность к дофамину превышает нормальную.Из -за этого у пациентов развивается шизофренический психоз, такой как галлюцинации. Что ж, в мезокортикальной мозговой системе чувствительность к дофамину, наоборот, снижается, что приводит к развитию негативных симптомов шизофрении (депрессия, апатия и другие). Такие изменения в реакции на дофамин можно предположить, что из -за генетических мутаций.
У пациентов с шизофренией нарушается не только регуляция дофамина, но и реакция мозга на другие нейромдатчики нейротрансмиттеры (нейротрансмиттеры) - биологически действующие компоненты, которые распространяют сообщения между нейронами, которые будут предлагать стабильную работу нервной системы. , Или как их называют, нейротрансмиттеры: глутаминовая кислота (глутамат), гамма-аминоматическая кислота (гамк), серотонин, ацетилхолин. По этой причине, в нашей психиатрии теория дофамина является частью более широкой теории нейротрансмиттеров развития шизофрении.
Другая теория развития шизофрении, которая рассматривается учеными, является аутоиммунной. Таким образом, в подкортейке пациентов с шизофренией концентрация провоспалительных цитокинов-белков иммунной системы увеличивается, биполярное расстройство, которые образуются с воспалением в нашем организме. Это указывает на аутоиммунный патологический процесс в мозге такого. Действительно, у людей с шизофренией было выявлено повреждение некоторых структур мозга.
Кроме того, важная роль в развитии шизофрении играет негативное влияние внешних условий.
Нервная- умственная восприимчивость
Многофакторная модель возникновения проблемы называется стрессовыми веществами.
Модель стресс-диатов предполагает, что шизофрения развивается у лиц генетически предрасположенных к ней (среди работников (среди работников. С шизофреническим диатезом) под влиянием конкретного начального события или опыта, которое действует как серьезное стресс для тела.
Внешние стрессовые факторы
Ученые изучили ряд причин, которые потенциально связаны с развитием шизофрении.
Это, например, является социальным (бедность, потеря работы или значительные отношения), стрессовые факторы окружающей среды и, кроме того, использование алкогольных напитков и психоактивных веществ.
+>, не ниже, чем установление прямой причинно -следственной связи конкретного фактора с заболеванием.
Факторы опасности, которые могут спровоцировать развитие шизофрении
Факторы, хотя они не служат прямой причиной развития шизофрении, они могут увеличить риск его развития.
Факторы риска для шизофрении:
- Осложнения во время перинатального развития плода и во время родов: недостаточное питание матери в первом и начале ii триместр беременности; инфекция, перенесенная матерью во время беременности (грипп, краснуха, токсоплазмоз, герпес); преждевременные роды; гипоксия плода; - психологическая травма в начальном детстве; - размещение в москве; - эмиграция; - использование каннабиноидов (марихуана). Как проявляется шизофрения
Проявление выраженных признаков заболевания. Примерно в большинстве случаев патология проявляется у людей в возрасте до 30 лет.
Примерно у трети пациентов болезнь впервые появилась, когда им было 31-45 лет. Оставшиеся 20% случаев шизофрении происходят с наследниками и, в дополнение к этому зрелым и людям старшего возраста.
Кроме того, возраст проявления зависит от формы шизофрении. Например, ибефреническая (ибефренская) форма болезни обычно дебютирует в подростковом возрасте или молодежи.
Важно знать, что проявление шизофрении -это неактивное событие. Начало заболевания традиционно предшествует длительный патологический процесс в мозге. Что подтверждается данными исследований, которые выявили уменьшение объема мозга у людей, которые недавно подверглись шизофрению.
Классификация шизофрении
В международной статистической классификации заболеваний и проблем, связанных со здоровьем, шизофрения отбирается в течение десятого пересмотра (icb-10). Другими словами, набор симптомов, которые отличают одно разнообразие заболевания от другой.
По формам болезни:
- Параноидаль; - hebephrenic (hebephrenic); - catatonic; - недифференцированный; - просто; - остаточный.
Другая классификация шизофрении в mkb-10 различает типы курса эпилепсии.
По типам курса болезни:
- Первый психотический эпизод; - эпизодический курс; - эпизодический курс с увеличением дефекта; - непрерывный курс; - недоступный курс (вялая шизофрения).
Подтипы шизофрении
Международная статистическая классификация заболеваний и проблем, вызванных здоровьем, десятая редакция отличает следующие подтипы шизофрении.
Коды в соответствии с icb-10:
- F20.0- параноидальная шизофрения; - f20.1 - гейбофреническая шизофрения; - f20.2 - кататоническая шизофрения; - f20.3 - недифференцированная шизофрения; - f20.4 - постсизофреническая депрессия; - f20.5 - остаточная шизофрения; - f20.6 - простая шизофрения; - f20.8 - альтернативные формы шизофрении; - f20.9 - шизофинит из заключенного. Отличаются друг от друга в форме тяжести и тяжести симптомов. Следовательно, не обычно заболевание может быть четко классифицировано по формам.
Одной из немногих нетипичных форм заболевания является фебрильная шизофрения. Это опасный вариант для существования, в котором, в дополнение к кататоническим симптомам, таким как ступор, лихорадка и отек серого вещества.
Шизофрения: симптомы
Симптомы шизофрении разнообразны, а их количество и тяжесть зависят от стадии и измерений заболевания.
И размеры шизофрении
Как правило, болезнь начинается с продромальной стадии, которая может длиться довольно долго - с разных недель из 8 годы. В это время заболевание возникает неспецифических симптомов, напоминающих признаки других психических расстройств, таких как депрессия.
Продвимальные симптомы шизофрении:
- Потеря интереса к работе, политика; @>- разъяснения в подходе к своему внешнему виду (человек перестает отслеживать с личной гигиеной, становится безразличным к выражению лица, аккуратности одежды); - когнитивные расстройства (например, трудности с концентрацией внимания); - изменения в моторных навыках; - тревога.
Следующий этап болезни активен. Это длится 5 лет после проявления шизофрении. За такой период времени конкретные симптомы патологии чрезвычайно выражены. То, что игрушки, признаки шизофрении, появляются на активной стадии, зависит от формы заболевания (параноидальная, ибефренская, кататоническая, недифференцированная, простая). Кроме того, переход заболевания от активной формы к хронической считается отдельной, остаточной формой шизофрении.
Симптомы параноидальной шизофрении:
- Галлюцинации. Человек сможет услышать голоса, которые угрожают ему, или заказать что -то заняться. Есть слуховые галлюцинации, когда человек слышит не слова, а звучит. Кроме того, могут появиться обоняние, вкус, тактильные галлюцинации (например, сексуальные или другие телесные ощущения); - черноть. Пациент, например, может жаловаться, что его преследуют или надеются на его эксклюзивность, величие; - изменения в эмоциональной сфере: «сглажены» или неадекватные ситуации эмоций. Geibophrenic) шизофрения:
- Изменения в эмоциональной сфере: «сглаженные» или неадекватные ситуации эмоций; - изменения в поведении, например, глупость; - например, расстройства мышления, разорванная речь.
Симптомы кататонической шизофрении:
- Ступор: человек почти не двигается и игнорирует раздражители даже от боли; - мутизм: пациент перестает говорить и отвечает на вопросы, несмотря на тот факт, что способность разглагольствовать не потеряна; - нервное волнение; - негативизм: гражданин с этой нормой заболевания противостоит запросам, отказывается выполнять требуемые действия; - жесткость: пациент теряет способность модифицировать и адаптироваться к ситуациям; - восковая гибкость: человек напоминает восковую фигуру- он может долго поддерживать позу, которую ему давали плохо продуманные пользователи, он продолжает держать руки поднятыми; - подчинение: пациент автоматически выполняет инструкции для него.
С недифференцированной шизофренией симптомов или слишком небольшим, чтобы приписать их любому из вышеупомянутого отпуска по болезни или, наоборот, настолько, что эти препараты описываются различными формами шизофрении.
Простая шизофрения: знаки
- Отличное изменение личности с началом болезни: потеря хобби и интересов, бездействие, бесцельное или аутичное поведение (углубление и избегать социальных контактов); - постепенное появление и активация негативных симптомов: апатия, обнищание речи, снижение активности, сглаживание эмоций, пассивность и неодушевленная потеря активных выражений лица и жесты в разговоре; ярко выраженное снижение производительности в исследовании или работе.
С простой формой шизофрении в течение года симптомы всех трех описанных групп постепенно усиливаются.
Остаточная (остаточная) форма шизофрении по сути является переходом заболевания от активной стадии к хронической. Хотя яркие психотические симптомы, такие как галлюцинации заменяются постоянными негативными симптомами.
- Ингибирование, - уменьшение активности, - сглаживание эмоций, - пассивность и непредвиденность, - бедность речи, - потеря навыков самообслуживания, - выпадение из общества.
Категории симптомов во время шизофрении
Все симптомы шизофрении привычны для объединения в трех твердых категориях.
Категории симптомов шизофрении:
1. Боль. Предлагаемая категория включает признаки заболевания, связанных с потерей качеств, присущих здоровому человеку. Часто такие симптомы обозначаются словами с греческим префиксом a-, что указывает на отсутствие чего-либо. Например, абулия - это потеря воли, апатия - потеря интереса к жизни, безразличие. 2. Продуктивные (положительные) симптомы. Эта категория включает в себя симптомы, которые необычны для здорового человека, такого как чепуха, галлюцинации. 3. Когнитивные симптомы. Эта категория включает в себя нарушения когнитивных функций - в отношении знаний мира, восприятия и обработки информации. Например, человеку с шизофренией становится трудным сконцентрироваться и помнить новое. 4. Поведенческие симптомы. Эта категория включает в себя, например, несовпадение пациента с интимной гигиеной, нарушение социальных норм, попытки самоубийства.
Фазы шизофрении
Курс шизофрении возможен непрерывный. В этом случае фазы заболевания не различаются. Однако чаще фаза обострения заменяется фазой ремиссии.
Обострение или атака, шизофрения сопровождается проявлением или повышенными продуктивными признаками заболевания: чушь, галлюцинации и нарушения мышления. Часто, с обострением заболевания, страха, беспокойства, волнения или, наоборот, появляется ингибирование. Кроме того, мысли о самоубийстве могут появиться, часто человек совершает самоубийство.
В фазе ремиссионного ослабления психопатологических симптомов. > - Завершено; - неполный; - спонтанная (встречается независимо, независимо от фармакологической терапии); - pharmac-зависимый (продолжается только до тех пор, пока не будет выполнено активное лечение).
Полная ремиссия отличается от неполной степени изменений в личности человека после атаки. В одном случае личные изменения мелкие, человек начинает понимать, что он болен, но теперь выздоровел. Во -вторых, изменения личности являются значительными, но они не проявляют себя восхитительно и не ухудшают человеческие действия, позволяя ему поддерживать социально приемлемое поведение: это личная проблема пациента, который не представляет угрозы пассивным курильщикам полем
В целом, о ремиссии, они говорят, что через 6 месяцев психотические симптомы у пациента не появлялись ни во что ни чем -то, и не проявлялись в небольшой степени.
Психотические симптомы, которые полностью отсутствуют или слабо выражаются во время ремиссии:
- Бессмысленность; - необычное содержание мыслей; - галлюцинации; - концептуальная (концептуальная) дезорганизация- нарушение последовательного потока мыслей; - манеризм и позиция; - скучный аффект - выражение эмоций намного слабее, чем должно быть на высоте; - пассивные социальные заборы- проявление меньшего, чем обычно, интерес к общению с нами; является нарушением спонтанности и гладкости речи.
Шизофрения у детей
Ни международный классификатор (icd-10), ни руководство конкретных стран (dsm-5 dsm-5diagnitic и статистические инструкции для психические расстройства 5 -го издания (dsm -5) - авторитетный справочник, который разработала американская психиатрическая ассоциация.) Не рассматривайте шизофрению у детей и потомства отдельно от шизофренией у взрослых.
Симптомы и фазы заболевания среди детей и у взрослых одинаковы, из -за этого, в российской федерации шизофрения среди молодого поколения обозначена кодом f20.8xx3, соответствующим общий раздел f20.8 в icd-10 («различные формы шизофрении»). Которые развиваются в раннем детстве и сопровождаются ярко выраженным олигофреническим дефектом, другими словами, серьезной задержкой в умственном развитии.
Кроме того, самые простые из «взрослых» форм шизофрении - hebephrenic или gebephrenic, обычно впервые выражаются в возрасте молодежи.
Диагностика шизофрении
Диагностика и лечение шизофрении осуществляется психиатром.
, Когда вам нужно прибегнуть к врачу
, Очень важно прибегнуть к помощи врача как можно раньше - с появлением тревожного изменения в поведении.
В европейских странах ранний подход к терапии шизофренией создан для того, чтобы определить нарушение даже на продромальной стадии и начала терапии до первого психотического эпизода. Это предотвратит последующие обострения недомогания и улучшить качество проживания многих.
Однако профилактическое подход не всегда работает вообще: чаще диагноз ставится после социально опасных симптомов заболевания или первого психотического эпизода.
Как подготовиться к посещению психиатра
Специальная подготовка к посещению психиатра не требуется. Однако, мы, его родственники и друзья, мы должны сначала увидеть обстоятельства, связанные с проявлением необычных симптомов. Это важно, чтобы доктор мог собрать подробную историю.
Как определить по поведению, что человек болен шизофренией
Разнообразные, зависят от разнообразия и фазы заболевания и способны напоминать симптомы других умственных и соматических патологий. Следовательно, по поведению определить, что он болен шизофренией, вряд ли сможет.
Для диагностики шизофрении в состоянии только психиатра из -за универсального обследования и на основе результатов ранее дифференциального диагноза.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальная диагностика называется лабораторными и инструментальными исследованиями, которые проводится с подозрением в шизофрении, чтобы исключить соматические (телесные) причины необычного поведения пациента. Полем
Доктор может порекомендовать пройти общий и биохимический анализ крови, тест на оценку липидного метаболизма, пройдет анализ уровня гормона щитовидной железы (ударник ( tsh) и, в целом, анализ мочи. Это подтвердит или исключает соматические заболевания, которые могут проявляться симптомами, сходными с шизофренией или влияют на результат терапии с течением времени.
Также психоз возникает в окружении передозировки или отмены психоактивных веществ и алкоголя, дефицита тиамина, дефицита (витамин в1). Чтобы избежать таких причин изменений в поведении, назначить лабораторные исследования.
Кроме того, можно рекомендовать следующее инструментальное исследование:
- Электрокардиограмма, - holter monitoring heart rhythm, - электроэнцефалограмма, - echoencephalogram, - магнитно-резонансная томография мозга. Поиск в соответствии с лабораторными или инструментальными исследованиями: нет никаких специфических изменений в ценных характеристиках с этим заболеванием. Основным диагностическим инструментом при обнаружении шизофрении является разговор. Психиатр собирает анамнезис и общается не только с гражданином, из которого они подозревают шизофрению, но и его родственникам. Приобретенная информация не может быть названа довольно надежной из -за их субъективности, но они помогают врачу более полно оценить больного человека.
Важно понимать, что диагноз шизофрении не является произвольно: с учетом icd-10, разработал четкие критерии для выявления каждой из форм шизофрении.
Критерии для контроля параноида, гейбефреника, кататонической и недифференцированной шизофрении
По крайней мере один знак отмечается дольше или дольше месяца или дольше в первой группе или два знака второй группы:
Первая группа знаков:
- "Echo" мысли, инвестирование или увлечение мыслей - это кажется человеком эти мысли в его собственной, повторяется эхо или как один из игроков в покере, посторонний ставит свои мысли в голову и ведет их; - человек влияния- человеку казалось, что его влияние, движения его тела контролируются одним из них и возникают по чужим воле; - слуховые галлюцинации - согласно традиции, являются голосами перед глазами, которые комментируют действия пользователя или обсуждают его; - постоянные бредовые идеи - человек считает, что он является влиятельной фигурой, может идентифицировать себя с уже мертвыми знаменитостями, такими как наполеон, или приписать себе необычайные способности, например, способность общаться с инопланетным умом.
Вторая группа знаков:
- Хронические ежедневные галлюцинации в сочетании с делирием; - изменения в речи: изменения в речи: неологизмы, разорванная или бессмысленная речь; - кататоническое поведение: волнение, стагнация, восковая, негативность, мутизм и ступор; - негативные симптомы: апатия, бедность речи, гладкость эмоций (не вызванные депрессией или принятием нейролептиков).
Дополнительно для параноидальной шизофрении, делирия и галлюцинаций должны быть произнесены, для ибефреника - изменения в эмоциональной сфере и расщепление речи, для кататонического - ступора, волнения, стагнации, негативности, жесткости, воска - ступор гибкость, автоматическое подчинение.
С недифференцированной шизофренией следует наблюдать общие диагностические признаки шизофрении. Тем не менее, существует мало дополнительных симптомов либо из выше, либо слишком много, что не позволяет нам приписывать это состояние в какую -то конкретную форму.
О пост -хазовой депрессии, если в течение последних 12 месяцев пациент имел общие для пациента. Любые формы шизофрении являются симптомами, но на стадии диагноза они никогда не появляются. Тем не менее, человек давно сохранился в симптомах депрессии.
С остаточной шизофренией во время диагноза общие симптомы шизофрении больше не проявляются, однако, по крайней мере, четыре негативных симптомы из списка были отмечены в течение предыдущего года. @> Негативные симптомы остаточной шизофрении:
- Психомоторное ингибирование, снижение активности; - ярко выраженное сглаживание эмоций; - пассивность и неразличи о; - обнищание речи; - плохое выражение лица, жесты, монотонные интонации голоса; - неконцентрация в социальное взаимодействие, безразличие к заботе о себе. Признак заболевания (изменение личности человека, негативные ощущения, снижение производительности в команде) медленно прогрессирует как минимум год.
Диагностическая работа и масштабы
Для постановки диагноза шизофрении не используется: доктор делает вывод о заболевании на основе анамнеза и диагностики разговора полем
Однако, чтобы проанализировать степень тяжести отдельных признаков и личных изменений в шизофрении, психиатр может использовать специально разработанные масштабы.
Некоторые диагностические шкалы, в которых используются психиатры:
- Шкалы для оценки радостных и печальных симптомов (pans-положительный и отрицательный синдром шкала); - Лечение шизофрении, как обычно, проводится добровольно: пациент дает свое письменное согласие на начало терапии. Если пациент является ребенком в возрасте до пятнадцати лет, то назначение лечения, предоставленное родственниками (законными представителями) ребенка. Обращение к некоммуникации осуществляется только решением суда в соответствии с тем, как описано законом.
Фармакологическая терапия
Терапия первого выбора в диагностированной шизофрении - это бальзам для заживления антипсихотического средства, а также, а также, кроме того, они называются антипсихотиками. Такие продукты помогают не только смягчить острые симптомы в период обострения шизофрении, а также предотвращать рецидив заболевания.
Различайте нейролептики первого или 2 -го поколения. Определенный препарат отбирается врачом в зависимости от тяжести признаков заболевания.
К сожалению, антипсихотические агенты могут обеспечить серьезную сторону метаболизма. Следовательно, при выборе препарата для лечения шизофрении, врач также учитывает состояние здоровья человека в целом, чтобы взвесить преимущества и риски терапии.
Возможные побочные эффекты антипсихотиков:
- Экстрапирамидные симптомы: координационные патологии, например, тремор рук; - злокачественный нейролептический синдром: комплекс неврологических, умственных и соматических расстройств, например, ограничение мышц в сочетании с лихорадкой; - ингибирование, сонливость, замедление реакции и умственные процессы; - метаболический синдром: нарушение метаболизма и углеводов, а также гипертония.
Чтобы остановить возникновение негативных последствий антипсихотиков или минимизировать их, врач тщательно выбирает препарат для лечения и постепенно производит более обширную дозу нейролептической. При выборе подходящего препарата могут помочь генетические анализы крови. Такие тесты позволяют сократить время лака и дозировку до минимума из -за индивидуально рассчитанного риска, появления побочных эффектов.
Не -соединяющие методы лечения
Также могут лечить шизофрению с такими методами, такими как электроэнергетическая терапия, плазмаферез (лечение плазмой крови), транскраниальная магнитная стимуляция, лазерная терапия (лечение лазерной радиацией низкой интенсивности). Нет материалов, которые они более полезны, чем антипсихотики. Тем не менее, не докладные технологии лечения могут использоваться для терапевтической устойчивой к шизофрении, устойчивой к шизофрении шизофрении, при которой лечение не дает ожидаемого эффекта, несмотря на тот факт, что были использованы два антипсихотических препарата различных типов (6-восемь недель каждая). .
Электро -модрифт -терапия - метод лечения, когда электрический ток передается через человеческий мозг под общей анестезией
Транскраниальная магнитная стимуляция - метод стимуляции коры серого вещества с использованием коротких магнитных импульсов
Реабилитации и поддержки групповых классов
Задача реабилитации - помочь пациенту с восстановлением шизофрении потерянные социальные знания и тем самым улучшать качество жизни. Для этого проводится много тренингов, краткосрочные семинары психотерапии (например, семейная терапия и создают программы для занятости людей, страдающих шизофренией. / +> Поддержка семьи и родственников очень важна. Близко и друзья пациента с таким диагнозом должны выяснить, какое расстройство, а также как действовать с проявлением признаков заболевания . В этом отношении, для изучения близких пациентов с психиатрическими больницами и другими медицинскими учреждениями организованы психиатры или клинический психолог. -15 классы по 45-60 минут каждый.
В один и тот же час для пациента, близкого к пациенту с шизофренией, важно помнить, что запрещено чрезмерно покровительствовать. Это полезно для человека с шизофренией, чтобы сохранить обычные домашние обязанности, такие как уборка, приготовление пищи или вознаграждение за счета.
Прогноз шизофрении
Поскольку тяжесть психотических симптомов значительно варьируется у конкретных пациентов, трудно предсказать, как будет происходить шизофрения. Более поздний возраст начался остро с продуктивными симптомами, такими как галлюцинации.
В то же время, четкая причинно -следственная связь между спецификой хода заболевания и ее результатом не может быть установлена. Большое внимание уделяется предотвращению самоубийств.
Профилактика шизофрении
Специальной профилактики шизофрении не существует. Необходимо принять к сведению большой риск превышения тех, чьи родственники страдали от шизофрении. Однако генетическая предрасположенность еще не подразумевает, что человек обязательно заболеет: он говорит, что комбинация биологических (генетических мутаций) и психосоциальных (например, острого стресса) факторов приводит к личностному развитию заболевания. Также известно, что использование психоактивных соединений и алкоголя увеличивает риск развития заболевания, следовательно, для качества мер по профилактике, отрицание использования веществ с психотропными эффектами и чрезмерного введения алкоголя в организм Источники
1. Salokangas r. Schizophrenia / alg. 2022. 2. Шизофрения (соотношение категории и возраста: взрослые): клинические рекомендации / российское общество психиатров. 2021. 3. Шизофрения (соотношение возрастной категории с реальным возрастом: дети): клинические рекомендации / российское общество психиатров. 2021.
Частые вопросы
Шизофрения - это психическое заболевание, при котором восприятие реальности и поведения меняются.В то же время симптомы заболевания различны: галлюцинации, чушь, ингибирование, проблемы с памятью и речью.
Нет, шизофрения - это хроническое заболевание и идеально порно, а не лечение. Однако при своевременном лечении вы можете успешно остановить психоза и достичь длительной ремиссии.
Не существует конкретной профилактики шизофрении. Тем не менее, известно, что использование психоактивных лекарств и алкоголя увеличивает риск развития заболевания, поэтому целесообразно обойтись без использования веществ с психотропными эффектами и алкоголем.